식도암 원인과 종류에 따른 증상 및 치료 예방법

식도암이란 식도에 생긴 암을 뜻합니다. 식도암은 주로 60대 이상의 남자에게 많이 발생하며 술,담배와 연관이 있습니다.

식도암 종류

식도암은 위치에 따라 여러 종류로 나뉩니다. 경부식도암,흉부식도암,위 식도 연결부위암 으로 나뉘며, 암의 조직형에 따라 편평상피세포암,선암,평활근 육종,횡문근 육종,림프종,흑색종 등으로 나뉩니다. 또한 식도의 점막,점막하층,근육층에서 발생할 수 있습니다. 우리나라,동아시아는 편평상피세포암이 많고 북아메리카나 유럽에서는 선암이 많이 발생합니다.

식도암 원인

고령:우리나라는 젊은 나이에 식도암 발생은 드물며 주로 60~70대 고령의 환자들에게 많이 발생합니다.여성보다 남성에게 많이 발생하며 편평상피세포암이 대부분입니다.

 

흡연,음주:식도암은 흡연과 음주에 밀접한 연관이 있습니다 과음은 식도암의 원인이 될 수 있으며, 흡연은 식도암 발생 가능성을 5~6배 증가시킵니다.

 

잘못된 식습관:탄수화물을 많이 섭취하고,동물성 단백질,채소,과일은 적게 섭취하는 경우 식도암이 많이 발생한다고 합니다.비타민A,C,E,나이아신 등이 부족해도 식도암이 발생할 가능성이 커지고 불에 탄 음식도 식도암을 유발합니다 .

 

유전적인 이유:여러 암들이 그렇듯 식도암도 유전력이 있다고 합니다.가족 중 식도암 환자가 있다면 주의하시고 미리 검진을 받아보시길 바랍니다.

 

전암성 병변:플러머 빈슨 증후군,바렛 식도,식도 협착,식도이완불능증,식도 게실 등 식도 질환이 있을 경우 식도암이 발생할 수 있습니다.무조건 식도암이 발생하는것은 아니지만 주의하셔야 합니다.

식도암 증상

음식을 삼키기 어려워요 음식을 삼킬때 통증이 있어요.

음식이 목에 걸리는 느낌이 나요.

앞가슴이나 등쪽에 통증이 있어요.

심한 체중감소와 영양실조가 나타나요.

식도암 초기에는 아무런 증상이 없어요.

음식물이 다시 위로 올라와 기침이나 흡인성 폐렴이 발생해요 목이 쉬어요.

기침이나 객혈 증상이 있어요.

식도암 걸리지 않기 위한 예방법

1.금연 금주 2.균형있는 식생활 3.탄 음식이나 가공된 햄,소세지는 피하기 4.정기적인 검진

검진

식도 내시경,초음파 내시경이 최선입니다 흡연,음주를 많이 하신 55세 이상인 분들은 1년에 한번씩 내시경을 하는것이 좋습니다.

진단 방법

1.식도조영술 조영제를 마신 후 조영제가 식도 점막에 묻어 있는 모양을 촬영을 통해서 관찰하는 방법입니다.식도암의 모양,크기,위치 등을 알 수 있습니다

 

2.식도내시경 입으로 내시경을 삽입하여 식도,위를 직접 관찰하는 검사입니다.

 

3.식도 초음파 내시경 식도에 초음파 기기를 삽입하여 식도암의 침범 정도를 자세하게 알 수 있습니다.또한 식도 주변으로 암이 침범됐는지의 여부도 정확히 알 수 있습니다

 

4.기관지 내시경 상부 식도암의 경우 기관지를 침범하는 경우가 있어서 기관지내시경 검사를 꼭 받아보시는게 좋습니다

 

5.훙부 및 복부 CT 식도암 주위 침범 여부와 림프절 전이 등을 알 수 있습니다.수술 후 합병증을 확인하는데도 많이 쓰입니다

 

6.전신 뼈 스캔 식도암은 뼈로 전이가 쉽게 됩니다.전신 뼈 스캔은 식도암의 뼈 전이를 진단하기 위해 시행합니다

 

7.PET CT PET검사는 암을 확인하는데 가장 좋은 검사법 입니다 CT보다 진단률이 높으며 암이 전이된 부위의 위치를 정확하게 판단할 수 있습니다

 

8.흉강경,복강경 식도암 진단에 있어서 확인되지 않는 림프절이나 수술적 절제 여부가 불확실할 때 사용됩니다

식도암1~4기

식도암1기:암이 식도에만 있고 림프절이나 원격전이가 없는 경우

식도암2A기:근육층,외막까지 침범되었으나 림프절이나 원격전이가 없는 경우

식도암2B기:점막,근육층까지 침범하고 림프절에 전이가 2개 이하인 경우

식도암3기:식도 주위,식도 외막까지 침범하고 림프절에 전이가 7개 이상 있는 경우

식도암4기:그 외 원격전이가 있는 경우

★진행 단계

식도암의 병기는 원발종양T,국소 림프절전이N,원격전이M 이렇게 세가지 요소를 가지고 진단하게 됩니다 T는 원발종양이 얼마나 식도벽을 침범하였는지로 결정하고 N은 림프절의 침범유무 및 개수, M은 원격 전이의 유무로 판단하게 됩니다

★식도암의 병기

원발종양T

Tis 상피내 암종

T1 점막층,점막하층까지 침범

T2 근육층까지 침범 T3 외막까지 침범

T4 주위 구조물을 침범

 

국소 림프절전이N

N0 국소 림프절 전이 없음

N1 국소 림프절 전이 있음

 

원격전이M M0 원격전이 없음

M1a 원격전이 있음

M1b 원격전이 있음

식도암 치료

환자의 상태에 따라 크게 수술,방사선요법,항암화학요법 등이 있습니다